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佛教的医疗保健
[ 录入者:admin | 时间:2009-06-04 21:43:07 | 来源:正如法师网 | 浏览:33543次 ]

佛教的医疗保健

 

--以《根本说一切有部毗奈耶》广律为主--

 

释悟殷

 

一、前言

在缘起的世间,生老病死是人生不可避免的现象。相传当年,释迦太子游观园苑,出四门,看到人之老病死苦,而愁忧不乐;见沙门威仪庠序,“常以善心,常修善行,身口意业,悉令清净,舍离俗家,升涅槃路”(24.113下)之殊胜,而厌离世俗,欣然出家。修行、成道、说法、度众生,世间始有佛教。

释尊由观老病死无常苦,及沙门舍离世俗羁索,得涅槃乐之因缘,而走上成佛之道,在《杂阿含经》亦有相同说法。如释尊告诸比丘云:

“有三法世间所不爱、不念、不可意。何等为三?谓老、病、死。世间若无此三法,不可爱、不可念、不可意者,如来应等正觉不出於世间,世间亦不知有如来应等正觉,知见说正法律。以世间有老、病、死三法,不可爱、不可念、不可意故,是故如来应等正觉出於世间。世间知有如来应等正觉,所知所见说正法律”。(大2.95下)

由於世间有老病死苦,所以释尊出现世间;释尊出现世间,宣说正法律,就是专为救度迷惘的众生,从生死此岸到涅槃彼岸。因此,释尊成道後的四十余年间,仆仆奔走於恒河(Ganga)的两岸,说法、教化,广度众生,赢得“於救护中最为第一”(大23.911上)之“大医王”(大2.105中)的美誉。

佛是“大医王”,因为佛“善知病”;“善知病源”;“善知病对治”;“善知治病已,当来更不复发”(大2.105上)。如此彻底地疗治众生病苦,故得此赞誉。既然佛是“大医王”,那麽,何故释尊在《佛垂般涅盘略说教诫经》中,禁止僧众从事“和合汤药”(大12.1110下)的工作,以“和合汤药”为邪命之一呢?这个问题,我们从《根本说一切有部毗奈耶》(以下简称《根有律》)广律,提婆达多(Devadatta)用“悉达多善能学得如是医疗,以因此法能自济人”;“佛知善术,方欲众人,皆随己故,而作斯法”(大24.174下)的言辞,诋毁释尊,当可明白。

释尊的本意,是不希望佛弟子用医术博取世间的名闻利养,而忘了出家本事。故在涅盘前夕,仍谆谆教诲弟子,不应“和合汤药”、不可“以此自活”。然而,在现实生活上,僧众难免四大不调,身受病苦。此时,释尊会慈悲开示应当看医、吃药。

佛开示弟子看医吃药,还只是治标而已。以《杂阿含经》“大医王”的条件来看,如此尚不足以称为大医王(注1)。依据经律的记载,释尊为彻底解决佛弟子之病苦,提出了正本清源之道──“预防胜於治疗”。要预防疾病的发生,必须改善生活(居住)环境,以提高生活品质;做好环境与个人卫生;以及养成良好饮食习惯,注意饮食卫生等。若一旦生病,释尊开示了“身苦患,心不苦患”(大2.33中),乃至达到心不苦,身也不苦的方法。而释尊自己“身婴病苦,受诸痛恼,几将命没”时,亦以“无相三昧观察,令苦停息”(大24.387上)的方式,解除痛苦,这是以“法”治疗病苦。另外,释尊亦开示“医药”的治疗,以及在制限上,予病比丘某些特殊优惠,以减轻身心负担。并以身作则,亲自照顾病比丘。为病比丘澡浴、浣衣、整理环境。并劝勉、叮咛僧众“汝等同梵行人,病痛不相看视,谁当看者?汝等各各异姓异家,信家非家,舍家出家,皆同一姓。沙门释子,同梵行人,不相看视,谁当看者”(大22.445中)?僧众间,务必发挥同道精神,平时和合相处,病时互相关怀、互相照顾。又说明照顾病比丘时,应持的态度、照顾的方法,以及应留意的事项等。如此,从根源上彻底解决众生病苦,方有“大医王”美誉。以下拟就《根有》广律为依据,探讨佛教(以僧众为主)的医疗保健。而“法药”部分,暂且从缺。

必於佛教的医疗保健,拟分三大项来说明

第一大项,是预防胜於治疗部分。此中又分三点来说明。

一、改善生活(居住)环境印度由於地形、气候的特殊,温差极大。而大部分地区是经年热浪袭人,酷暑异常。如此不理想的环境,容易遭受病苦袭击。尤其在炎热,乾旱、饥馑的荒年,稍一不慎,就流行传染病。这种情形,可藉由改善居住狈境,提高生活品质来解决。

二、做好环境和个人卫生脏乱污秽,是落後的象徵,亦是国民公德心的不足。同时,脏乱污秽是病菌的温床、传染疾病的媒介。为避免疾病靶染,住民应有共同维护环境整洁的公德心,和注意个人卫生的理念。

三、养成良好饮食习惯,和注意饮食卫生谚云“病从口入”,故日常生活,注意饮食的清洁,和培养良好饮食习惯,亦是杜绝传染的要目之一。

第二大项,是佛教的医疗保健部分。此中亦分三方面来讨论。

一、从制限上来说比丘由於生病,痛苦不堪,或身体羸瘦,四肢无力;而看病者,因照顾病比丘,分身乏术,无法随众。此时,释尊对於病比丘、看病比丘,会给与某些特殊规定和通融,以减轻病者、看病者的身心负担。

二、释尊的应病与药应病与药,有两种情形一是医人教病比丘治疗方法,而病者或囿於制限,或释尊未许,而不敢采用,故病苦依旧。此时,释尊会以特案处理病时可,病瘥即止。二是释尊自己直接指出,某病应如何处理,应服何药,病即可瘥。

三、照顾与关怀病比丘若比丘病,谁应照顾?照顾者应持何等的态度?照顾的方法,以及应留意的事项等。

第三大项,是杂类医疗部分。主要是收录印度当时,流传在佛教界,和一般社会上的一些特殊药方,以及医疗法。藉以窥见印度医学文明的梗概。

二、预防胜於治疗

印度位於南亚,因地形、地质的特殊,气候差异很大。有些地方,夏季温度高达摄氏118度;而寒冷地区,则在零度以下(注2)。总的说来,印度是属热带气候,经常是艳阳高挂,吹的是热浪火风,酷暑异常。如此的环境,稍一不慎即感病苦,甚至流行传染病。根据律典的记载,佛世时,王舍城(Rajagrha)、毗舍离(Vaisali又名广严)城、温逝尼国(Ujjayani)等,都曾遭受疾疠的侵袭(注3),以致造成“病死弥盛,送出城门,丧车相及”(大24.20上)的惨状。因此,释尊为使僧众免於疾疫的困扰,开示了预防胜於治疗的对策。归纳起来,不外是改善生活环境、注意环境和个人卫生、养成良好饮食习惯等。

一、改善生活环境

如前所说,佛世时,王舍城、毗舍离城、温逝尼国,曾遭受疾疫的侵袭。疾疫流行的原因,律中说是“非人”(大24.19下)“行疫灾鬼”(大24.20下)作怪所致。然而,我们若再深讨在什麽情况下,王舍城遭受“非人”、“行疫灾鬼”的侵袭?什麽原因灾疫才得以停息?如此,当可明白个中原因。依据《根有》广律记载王舍城被邻国军队侵入,践踏苗稼;继遭大雪雹,损伤农作物;又兼“五百泉池,自然涸竭,天复无雨,国中饥馑,人亦不安,城外流水,咸散毒药”的情况下,才招致“非人得便,起大疾疫”(大24.19下─20上)。而当释尊到摩揭陀国界时,以“佛威力,诸风神王,起妙和风,吹去毒水,悉令涸乾。诸水神王,皆涌八功德水,泉池溢满,空注甘雨。信佛善神,咸驱疫鬼,疾死休息。四方兵众,闻佛入界,各自退还”。又“国内诸人,贸易交会,外国闻已,更将种种货物,互相卖买,国内丰足”(大24.20上、中)。

由上,可知王舍城传染病流行,实是天灾人祸所引起。亦即战争、久旱、饥馑导致疾疫丛生。而由於佛的威神之力,天降甘霖、战争止息、物产丰足,故疾疫得以寝息。

释尊慈悲,为解除众生因天灾人祸所带来的灾难,尝致力於消弭战争;促进於国族和平;亦奖励僧众,用心维护绿色

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